Heft 2 - 2005 Konsiliar- Liaisondienst
01 Thomas Bronisch und Serge K. D. Sulz
Editrial
02 H. P. Kapfhammer
Editorial: Konsiliar- und Liaisonpsychiatrie und -psychotherapie
03 Horst Kächele, Joachim Bauer
Antwort und Schlusswort der Autoren Horst Kächele und Joachim Bauer zur Stellungnahme des gesundheitspolitischen Sprechers der DGPPN J. Fritze (zum Beitrag J. Bauer und H. Kächele: „Psychosomatische Medizin")
Akzeptanz- und Commitment-Therapie
Ein Beitrag zur dritten Welle der Verhaltenstherapie
Acceptance and Commitment Therapy.
A Contribution to the Third Wave of Behavior Therapy
Psychoanalytisch verstehen, neurobiologisch denken, störungsspezifisch handeln
Die innere Gleichung des traumazentrierten Psychotherapeuten
Understanding Psychoanalytic, Thinking Neurobiologically, treating Disorder-specifically. The Inner Equation of the Psychotherapist
Pharmako- und psychotherapeutische Ansätze bei depressiven Patienten mit somatischen Krankheiten
Pharmacological and psychotherapeutic approaches to depressed patients with somatic diseases
07 Doris Hönigl
Psychotherapeutische Besonderheiten in der konsiliarischen Betreuung von Kindern und Jugendlichen
Specific aspects in the treatment of children and adolescents in consultative psychiatry
08 F. Rous
Psychotherapeutischer Umgang mit polytoxikomanen Patienten im Allgemeinkrankenhaus
Psychotherapeutic approach to patients with polyvalent substance abuse and dependence in the C-/L psychiatric service of a university hospital
Psychotherapeutischer Umgang mit dem gerontologischen Patienten
Psychotherapy of the elderly in the C-/L-psychiatric service
10 Christian Fazekas, Susanne Leonhardt, Walter Pieringer
Psychotherapeutischer Umgang mit stationären onkologischen Patienten
Psychotherapeutic approaches to oncological patientssuffering from existential crisis
Der somatisierende Patient – eine diagnostische und therapeutische Herausforderung
The somatizing patient – a diagnostic and therapeutical challenge
12 M. Reicherzer
Psychotherapie-Repetitorium. DBT bei Borderline-Persönlichkeitsstörungen
13 Serge K. D. Sulz
Psychotherapie-Repetitorium. Planung und Gestaltung von Therapiesitzungen
Akzeptanz- und Commitment-Therapie
Ein Beitrag zur dritten Welle der Verhaltenstherapie
Acceptance and Commitment Therapy.
A Contribution to the Third Wave of Behavior Therapy
Zusammenfassung
Hintergrund: In den letzten Jahren hat die Verhaltenstherapie eine Reihe von Erweiterungen erfahren, die manche nach der kognitiven Wende in den 60er und 70er Jahren des vorigen Jahrhunderts nun von einer dritten Welle der Verhaltenstherapie sprechen lassen. Die neuen Therapiekomponenten gründen sich auf Phänomene, die bisher von der wissenschaftlichen Psychologie nur schwer konzeptualisiert werden konnten, wie Achtsamkeit, Akzeptanz, Distanzierung von sprachlichen Inhalten sowie Spiritualität und ein transzendentes Selbsterleben.
Ziel: Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, die Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT, als ganzes Wort gesprochen) als einen paradigmatischen Behandlungsansatz der dritten Welle der Verhaltenstherapie darzustellen.
Methoden: Ausgehend von der psychischen Störungen oft innewohnenden Erstarrung des Verhaltens wird die Entwicklung der Verhaltenstherapie als eine Folge dreier Wellen konzipiert. Daran anschließend werden die theoretischen und praxeologischen Grundlagen von ACT beschrieben. Die philosophischen Annahmen werden nur gestreift.
Ergebnisse: ACT basiert auf einer sorgfältig ausgearbeiteten funktionalen Analyse menschlicher Sprache und Kognition, der Relational Frame Theory (RFT), die einen einheitlichen Rahmen für eine Vielzahl therapeutischer Techniken bietet. Die RFT erklärt die Inflexibilität des Verhaltens bei psychischen Störungen mit weit verbreiteten Kontextvariablen wie kognitiver Fusion, Bewertung, Erlebnisvermeidung und Begründung, welche in ACT direkt angegangen werden. Dem ACT-Modell zufolge fungieren unerwünschte innere Erlebnisse als Hindernisse einer engagierten Lebensweise, indem sie das Handeln auf Strategien der Erlebnisvermeidung hin- und von der Verfolgung wertebasierter Ziele ablenken. ACT zielt nicht auf eine Veränderung behindernder kognitiver und emotionaler Inhalte ab, sondern auf die Veränderung jener sprachbasierten Kontextbedingungen, welche die handlungssteuernde Wirkung innerer Erlebnisse bestimmen. Die therapeutischen Maßnahmen stehen im Dienst existenzieller Werte und Lebensziele, die dem Leben des Patienten und damit auch den therapeutischen Bemühungen Richtung und Würde geben. Dazu gehört als übergeordnetes Ziel die Verbesserung psychologischer Flexibilität einschließlich der Fähigkeit zu unterscheiden, wann im Leben direkte Veränderungsbemühungen und engagiertes Handeln und wann psychologisches Akzeptieren angebracht sind.
Ausblick: ACT hat wie andere Verfahren der dritten Welle auch bereits in einer Reihe von Studien den Nachweis der klinischen Wirkung erbracht. Ein besonderes Merkmal kann darin gesehen werden, dass es sich um einen Behandlungsansatz handelt, in dem sich experimentelle Grundlagenforschung im Kontext eines kohärenten wissenschaftsphilosophischen und anthropologischen Standortes mit der Reichhaltigkeit klinischer Erfahrung verbinden.
Schlüsselwörter:
Akzeptanz- und Commitment-Therapie – Erlebnisvermeidung – Achtsamkeit - kognitive Defusion - Werte
Summary
Background: For some years behavior therapy has experienced a set of extensions so that some people speak of a third wave of behavior therapy following the cognitive turn in the sixties and seventies of the previous century. The new components of treatment are based on phenomena that scientific psychology has had difficulties to conceptualise like mindfulness, acceptance, distancing from verbal content, spirituality and a transcendent sense of self.
Purpose: This article aims at presenting Acceptance and Commitment Therapy as a paradigmatic treatment approach within the third wave of behavior therapy.
Method: Starting with the problem of behavioral rigidity that often accompanies mental disorders the development of behavior therapy is conceptualised as a succession of three waves. Then the theoretical and practical foundations of ACT are described. The philosophical assumptions are only touched upon.
Results: ACT is based on an elaborate functional analysis of human language and cognition, Relational Frame Theory (RFT), that provides an integrating framework for diverse therapeutic techniques. RFT explains the behavioral in-flexibility of mental disorders through ubiquitous context variables like cognitive fusion, evaluation, emotional avoidance, and reason giving which are targeted directly in ACT. According to the ACT model unwanted inner experiences function as obstacles to a committed way of life distracting action towards strategies of emotional avoidance and away from working towards valued life goals. ACT does not attempt to change debilitating cognitive and emotional content but those language-based contextual conditions that determine the action governing effects of inner experiences. Therapeutic interventions serve existential values and life goals which direct and dignify treatment. That includes enhancing psycho-logical flexibility as an overarching goal as well as the ability to distinguish when life affords either direct change efforts and committed action or psychological acceptance.
Prospect: Like other third wave approaches ACT has demonstrated clinical efficacy in several studies. A special characteristic of ACT is that it integrates experimental basic research in the context of a coherent epistemological and anthropological viewpoint with the richness of clinical experience.
Keywords:
acceptance and commitment therapy - emotional avoidance – mindfulness -cognitive defusion - values
Kontaktadresse:
Dr. med. Rainer F. Sonntag
In der Wüste 18 57462 Olpe
Tel : 02761-96670 Fax : 02761-966767
E-Mail: raisonn(at)aol(dot)com
Psychoanalytisch verstehen, neurobiologisch denken, störungsspezifisch handeln
Die innere Gleichung des traumazentrierten Psychotherapeuten
Understanding Psychoanalytic, Thinking Neurobiologically, treating Disorder-specifically. The Inner Equation of the Psychotherapist
Zusammenfassung
Um der Komplexität des Themas „Trauma” gerecht zu werden, braucht es multimodale Konzept, sowohl für ein Verständnis der Pathogenese der Störung als auch für die daraus abgeleiteten Therapiestrategien. Traumaadaptierte Psychotherapie sollte verschiedene Module umfassen: Konzepte zum Verständnis und Steuerung der Patient-Therapeuten-Beziehung und ein evidenzbasiertes Wissen von der Traumastörung und ihren biopsychosozialen Folgen. Diese Arbeit versucht, synergistische Verstehensansätze aus der psychodynamischen Psychotherapie (Übertragung/Gegenübertragung, Umgang mit dem traumatischen Introjekt) und Denkansätze der modernen Neurobiologie (traumatischer Stress, Reifungsstörung, Traumagedächtnis usw.) zu bündeln, um störungsspezifische Traumatherapie als therapeutisches Handeln zu beschreiben.
Schlüsselwörter
traumaadaptierte Psychotherapie – Übertragung/Gegenübertragung –traumatisches Introjekt – Neurobiologie – Traumagedächtnis
Summary
To meet the complexity of the trauma topic we need multiple concepts both for an understanding of the etiopathology of the disease and the therapy strategies derived from it. Trauma-adapted psychotherapy has to offer certain modules: concepts for understanding and controlling the patient/therapist relation and evidence-based information about the disorder and its biological, psychological and social consequences. This paper tries to synergistically combine psychodynamic understanding (transference/counter-transference, approach to the traumatic introject) and modern neurobiological thinking (traumatic stress, disturbed maturation, trauma-memory etc.), which aims at the description of disorder-specific trauma-therapy as one form of therapeutic activity.
Keywords
trauma-adapted psychotherapy – transference/counter-transference – traumatic introject – neurobiology – trauma-memory
Kontaktadresse
Dr. med. Jochen Peichl
Klinik für Psychosomatik und Psychotherapeutische Medizin am Klinikum Nürnberg
(Chefarzt: Prof. Dr. W. Söllner)
Prof.-Nathan-Str.1
90419 Nürnberg
Tel.: 0911-398-2890, Fax: 0911-398-3675
E-Mail: peichl(at)klinikum-nuernberg(dot)de
Pharmako- und psychotherapeutische Ansätze bei depressiven Patienten mit somatischen Krankheiten
Pharmacological and psychotherapeutic approaches to depressed patients with somatic diseases
Zusammenfassung
Depressive Störungen gehören bei Allgemeinkrankenhaus-Patienten zu den häufigsten psychischen Störungen. Sie haben oft negative Auswirkungen auf die Prognose und die Behandlung körperlicher Erkrankungen. Selbst für den routinierten und erfahrenen Arzt ist die Behandlung depressiver Patienten mit somatischen Krankheiten oftmals eine besondere Herausforderung. Diese Arbeit referiert zu pharmako- und psychotherapeutischen Ansätzen bei depressiven Patienten mit körperlichen Erkrankungen. Detailliert wird dargelegt, wie unerwünschte Arzneimittelinteraktionen bei Komedikation mit anderen Pharmaka vermieden werden, wie z.B. der Wirkverlust eines zuvor in stabilen Erhaltungsdosen verabreichten Medikaments oder das Auftreten neuer Arzneimittelnebenwirkungen. Überlegungen zur Wahl eines geeigneten Antidepressivums bei körperlich Kranken in der konsiliarpsychiatrischen Routineversorgung werden exemplarisch anhand der häufig mit Depressionen assoziierten kardiovaskulären Krankheiten erörtert. Ferner werden psychotherapeutische Möglichkeiten des Konsiliarpsychiaters bei depressiven Patienten mit somatischen Krankheiten skizziert.
Schlüsselwörter
depressive Störungen - somatische Krankheiten – Konsiliarpsychiatrie – Pharmakotherapie – Psychotherapie - Arzneimittelinteraktionen
Summary
Depressive disorders in general hospital patients are one of the most common psychiatric problems. They often complicate the treatment and prognosis of patients with an active medical illness. The treatment of depressive disorders in this population can often be challenging, even for the most experienced clinicians. This article gives an overview of pharmacological and psychotherapeutic treatment strategies for co-morbid depressive disorders in the medically ill. Particular attention will be paid to issues of avoiding adverse consequences such as undermining the effectiveness of a previously stable drug therapy or precipitating the appearance of new adverse events. The author has used the example of cardiovascular disease commonly associated with depression to illustrate how these considerations affect the C-L psychiatrist’s choice of an antidepressant in the medically ill. Brief reviews of psychotherapeutic treatment approaches for depressive disorders in C-L psychiatry settings are included.
Keywords
depression - medically ill patients - C-L psychiatry settings – pharmacotherapy – psychotherapy - drug interactions
Kontaktadresse
Univ.-Doz. Dr. Hans-Bernd Rothenhäusler
Universitätsklinik für Psychiatrie
Medizinische Universität Graz
Auenbruggerplatz 31 A-8036 Graz Österreich
Tel.: 0043-316-385-86217 Fax: 0043-316-385-3950
E-Mail: Hans-Bernd(dot)Rothenhaeusler(at)meduni-graz(dot)at
Psychotherapeutische Besonderheiten in der konsiliarischen Betreuung von Kindern und Jugendlichen
Specific aspects in the treatment of children and adolescents in consultative psychiatry
Zusammenfassung
Dieser Beitrag soll auf zwei Besonderheiten fokussieren, welche die konsiliar-psychotherapeutische Betreuung von Kindern und Jugendlichen entscheidend prägen. Zum einen befindet sich das Kind in unterschiedlichen Entwicklungsstadien, welche seine Auffassung und seine Einstellung zu Krankheit, Leben und Tod prägen. Diese unterscheidet sich prinzipiell von der Auffassung und Einstellung Erwachsener. Und als Zweites muss die spezifische enge Eingebundenheit des Kindes in das Familiensystem und die sich lösende des Jugendlichen1 aus demselben berücksichtigt werden. Anhand von zwei unterschiedlichen Erkrankungen, dem chronischen Kopfschmerz und einer hämatoonkologischen Erkrankung, sollen die besonderen Bedingungen verdeutlicht werden. Die grundlegende Herausforderung für den Psychotherapeuten ist einerseits die Einfühlung und Anpassung der Interaktionen auf das dem Kind entsprechende Entwicklungsalter und andererseits die angemessene Einbeziehung der gesamten Familie in den Therapieverlauf. Emotional aufgeladene oder dysfunktionale Familiensituationen können das Hinzuziehen eines zweiten Psychotherapeuten mit einer klaren Rollenzuordnung notwendig machen.
Schlüsselwörter
Konsiliardienst bei Kindern und Jugendlichen – Psychotherapie – Hämatoonkologie - Geschwisterkinder schwerkranker Kinder – Familientherapie in der Pädiatrie
Summary
This paper focuses on two specific features which determine the psychotherapeutic treatment of children and adolescents in consultative psychiatry. First, the developmental stage forms the child’s view and outlook on illness, life and death. These views differ essentially from those of adults. Second, the special involvement of the child in the family system and the resolving attachment of the adolescent must be considered. This specific therapeutic condition will be illustrated by two examples: chronic headache and haematooncologic disease. The specific challenge for the psychotherapist is to empathise and adjust his interactions to the child’s developmental stage on the one hand and to include the whole family into therapy on the other hand. A second psychotherapist with a clear-cut responsibility assignment should be involved in families charged with emotions or a dysfunctional communication style.
Keywords
psychiatry in children and adolescents – psychotherapy – haematooncology - siblings of severely ill children - family therapy in pediatrics
Kontaktadresse
OÄ Dr. Doris Hönigl
Klinik für Psychiatrie Medizinische Universität Graz
Auenbruggerplatz 31 A- 8036 Graz
Tel.: +43 316 385 81743
E-Mail: doris(dot)hoenigl(at)meduni-graz(dot)at
Psychotherapeutischer Umgang mit polytoxikomanen Patienten im Allgemeinkrankenhaus
Psychotherapeutic approach to patients with polyvalent substance abuse and dependence in the C-/L psychiatric service of a university hospital
Zusammenfassung
Personen mit Suchtproblemen stellen in der psychiatrisch-psychotherapeutischen Versorgung eine zunehmend wachsende Gruppe von Patienten dar. Sie bilden auch im psychiatrischen Konsiliardienst eine besondere Herausforderung. Erschwerend ist, dass nur in seltenen Fällen eine Abhängigkeit von nur einer psychotropen Substanz besteht, sondern dass Missbrauch oder Abhängigkeit in der Regel mehrere Substanzklassen betrifft. Ein weiterer zu beachtender diagnostischer Aspekt ist in der häufigen psychischen Komorbidität von Suchtpatienten zu sehen. Es werden diagnostische und therapeutische Vorgehensweisen einer seit kurzem am Grazer Universitätsklinikum errichteten Spezialambulanz für Suchterkrankte vorgestellt. Die speziellen Rahmenbedingungen für einen psychotherapeutischen Ansatz werden diskutiert.
Schlüsselwörter
Polytoxikomanie – Psychotherapie – psychiatrischer Konsiliardienst
Summary
Persons with problems of addiction form a major group within the health care system and are also a special challenge for C/L psychiatric activities. In many cases, psychiatric co-morbidity complicates a prevailing polyvalent substance abuse and dependence. Diagnostic and psychotherapeutic aspects are described for a recently started out-patient clinic specialized in problems of addiction.
Keywords
Polytoxicomania – psychotherapy – C-/L psychiatric service
Psychotherapeutischer Umgang mit dem gerontologischen Patienten
Psychotherapy of the elderly in the C-/L-psychiatric service
Zusammenfassung
Die von Sigmund Freud bekundete Einschätzung, dass Psychotherapie im Alter wenig bewirken könne, wird heute nicht mehr geteilt. Die frühere Sicht orientierte sich hauptsächlich am Defizitmodell des Alters, wonach Alter immer mit Verlusten, negativen Veränderungen und generellen Abbauerscheinungen assoziiert war. Die durchschnittliche Lebenserwartung von 50-jährigen Männern beträgt aber heute noch 29, bei 50-jährigen Frauen sogar 32 Jahre. Trotzdem erhalten nur verhältnismäßig wenige Menschen dieser Altersgruppe eine Psychotherapie, obwohl ca. 25–30 % der über 65-Jährigen an psychischen Störungen leiden. Der Artikel soll die wichtigen psychotherapeutischen Ansätze in der Gerontopsychiatrie mit möglicher Relevanz für den konsiliarpsychiatrischen Alltag zusammenfassen.
Schlüsselwörter
Psychotherapie – Gerontologie – Altern – Altersdepression – Demenz
Summary
Sigmund Freud frankly suggested that psychotherapy is of no help for patients older than 50 years. This view, which was based on the deficit model of aging, was challenged in the last decade. However, the average life expectancy of 50 year old men increased to 29 years nowadays, and women of the same age have a life expectancy of even 32 years. Nevertheless only few geriatric patients receive psychotherapy today, although 25-30% of the persons older than 65 suffer from some form of psychiatric disturbance. This paper should highlight the main psychotherapeutic approaches in gerontopsychiatry and their potential impact on C-/Lpsychiatric activity.
Keywords
psychotherapy – gerontology – aging – depression – dementia
Kontaktadresse
Univ.-Doz. Dr.med. et scient. Raphael M. Bonelli
Univ.-Klinik für Psychiatrie
Medizinische Universität Graz
Auenbruggerplatz 31 A-8036 Graz
Österreich
Tel.: ++43-316-385-86221 Fax: ++43-316-385-3556
e-mail: raphael(dot)bonelli(at)klinikum-graz(dot)at
Christian Fazekas, Susanne Leonhardt, Walter Pieringer
Psychotherapeutischer Umgang mit stationären onkologischen Patienten
Psychotherapeutic approaches to oncological patientssuffering from existential crisis
Zusammenfassung
In der psychotherapeutischen Behandlung stationärer onkologischer Patienten spielt die existentielle Bedrohung eine zentrale Rolle. Diese ist methodisch unterschiedlich fassbar. Screening-Verfahren zur Erfassung von psychosozialer Belastung und Lebensqualität repräsentieren einen empirisch-analytischen Zugang. Der psychotherapeutischen Interaktion mit dem Patienten liegt eine phänomenologische Haltung zugrunde. Die Erwartungen des Patienten an psychotherapeutische Unterstützung ergeben sich aus der Persönlichkeitsstruktur des Patienten und seinem Umgang mit der Erkrankung. Die aktuelle physische und psychische Symptomatik, eine eventuelle psychiatrische Komorbidität, der Krankheits- und Behandlungsverlauf sowie die soziale Situation beeinflussen zusätzlich die Interaktion zwischen Therapeut und Patient. Krankheitsbewältigung und Selbstregulation werden durch die Qualität der therapeutischen Beziehung wie durch das gesamte Versorgungsklima einer stationären Einheit in hohem Maß unterstützt. Innerhalb Versorgungseinheiten fördern psychosomatische Liaisondienste einen subjektorientierten Zugang zum Patienten. In diesem Sinn regen sie auch zu einem verstärkten Diskurs über den ärztlichen Umgang mit den Möglichkeiten und Grenzen der Medizin an.
Schlüsselwörter
existentielle Krise – Psychotherapie – Psychoonkologie – Coping – Selbstregulation
Summary
Existential threat plays a central role in psychotherapeutic approaches to oncological in-patients. Different epistemological avenues can be applied. Screening for distress and quality of life represents an empirical approach. Patient-therapist interaction is based on a phenomenological approach. The patient’s expectations regarding psychotherapeutic interventions are intertwined with characteristics of personality and coping style. In addition, patient-therapist interaction is influenced by current symptoms, psychiatric co-morbidity, the course of disease and treatment and the social situation. Coping and self-regulation can be substantially supported by the quality of the patient-therapist relationship and the overall atmosphere of the in-patient unit. Liaison services foster patient-centered medicine in the unit and mirror the way medicine is currently dealing with its options and limitations in oncology.
Keywords
existential crisis – psychotherapy – psychooncology – coping – self-regulation
Kontaktadresse
Dr. med. Christian Fazekas
Universitätsklinik für Medizinische Psychologie
und Psychotherapie
Auenbruggerplatz 43
A–8036 Graz
Tel.: 0043-(0)316 385 83045
Fax: 0043-(0)316 3155
E-Mail: christian(dot)fazekas(at)meduni-graz(dot)at
Der somatisierende Patient – eine diagnostische und therapeutische Herausforderung
The somatizing patient – a diagnostic and therapeutical challenge
Zusammenfassung
Bei zahlreichen Patienten, die wegen körperlicher Symptome oder Beschwerden einen Arzt aufsuchen, kann trotz intensiver diagnostischer Untersuchungen keine ausreichende organmedizinische Erklärung gefunden werden. Die Ätiologie ist meist multifaktoriell oder bleibt unbekannt. Der Verlauf dieser körperlichen Beschwerden ist vielgestaltig. Nicht selten zeichnet ihn eine bedeutsame Chronizität mit hohem subjektivem Leiden, assoziierter psychiatrischer Komorbidität und psychosozialer Behinderung aus. Unter therapeutischen Gesichtspunkten herrscht in den verschiedenen Sektoren der somatisch-medizinischen Versorgung oft große Ratlosigkeit, wie mit dieser Patientengruppe umzugehen ist. Konsiliarpsychiatrische Anforderungen sind deshalb bei ihnen sehr häufig. Psychiatrische, psychotherapeutische und psychosomatische Ansätze identifizieren grundlegende Zusammenhänge dieser „medizinisch unerklärten körperlichen Symptome” zu psychosozialen Stressoren einerseits, zu diversen psychischen Störungen andererseits. Ihre Behandlungsmodelle stützen sich vorrangig auf kognitiv-verhaltenstherapeutische, psychodynamische und psychopharmakologische Interventionen.
Schlüsselwörter
somatoforme Störungen – Somatisierung - Konsiliarpsychiatrie
Summary
Patients with medically unexplained somatic symptoms form a major group within the health care system. Etiology and pathogenesis are manifold. Very often the course of illness is chronic and associated with severe subjective suffering, an increased risk of psychiatric co-morbidity and markedly reduced psychosocial adaptation. Patients with problems of somatization challenge somatic/medical disciplines and C-L psychiatric services likewise. Referrals for psychiatric assessment are frequent within general hospital routine. From a biological, psychological and social perspective many acutely and chronically stressful, even traumatic events can be identified with these patients, but also various underlying psychiatric disorders (e.g. anxiety and mood disorders). Meanwhile, there exist various promising therapeutic approaches based on cognitive-behavioral, psychodynamic and pharmacological principles.
Keywords
somatoform disorders – somatization - C-/L psychiatry
Kontaktadresse
Univ.-Prof. Dr. med. Dr. phil. Dipl.-Psych.
Hans-Peter Kapfhammer
Klinik für Psychiatrie
Medizinische Universität Graz
Auenbruggerplatz 31
A-8036 Graz
Tel.: +43-316-385-3612
E-Mail: Hans-peter(dot)kapfhammer(at)klinikum-graz(dot)at
