Heft 1 - 2006 Familien in Beratung und Therapie

01 Jürg Kollbrunner, Sylvia Sassenroth-Aebischer

Sprach-, Sprech- und Stimmstörungen:  Das Beispiel des Stotterns
Disorders of Speech, Language and Voice: The Example of Stuttering

02 Hans-Peter Heekerens

Die Funktionale Familientherapie: Ein effektives klinisches Behandlungsverfahren  
The Functional Family Therapy: an Effective Clinical Treatment

03 Hans-Peter Heekerens und Maria Ohling

Familien-Psychoedukation als Rückfallprophylaxe bei Schizophrenie: Wirkung und Wirkungsweise
Family Psychoeducation for Schizophrenia: Effect on Relapse

04 Hans-Peter Heekerens

Wirksamkeit, Effektivität und Effizienz von Familientherapie
Efficacy, Effectiveness and Efficiency of Family Therapy

05 Klaus D. Kubinger, Stefana Holocher-Ertl und Martina Frebort

Leistungsprobleme von Kindern und Jugendlichen: Indikation Familientherapie laut Systemisch Orientiertem Erhebungsinventar
Achievement Deficiencies: The Indication of Family Therapy according to a Systemic-based Interview Guide 

06 Michael Stasch, Manfred Cierpka

Beziehungsdiagnostik mit der GARF-SkalaEin Plädoyer für die interpersonelle Perspektive nicht nur in der Mehrpersonen-Psychotherapie
Rational Diagnostics by the GARF-Scale. Pleading for the Interpersonal Perspective not only in Multiperson-Psychotherapy

07 Achim Haid-Loh

Tiefenpsychologisch orientierte Familienberatung – Zur Methodik des Erstgesprächs am Beispiel einer Erziehungsberatung
Psychodynamic family therapy and family counselling – Method of first interview

08 Peter Kaiser

Die Mehrgenerationenperspektive in der psychotherapeutischen Praxis      
Transgenerational Perspectives in Psychotherapy

09 Helmut Adler

Förderung der ErziehungskompetenzMethoden und Interventionen            
zur Stärkung elterlicher Kompetenzen und Fähigkeiten für die Erziehung
Promoting Parenting Skills Psychotherapeutic Methods and Interventions for the Strenghtening of Parental Skills and Abilities

10 Barbara Fischer-Bartelmann

Pesso-Therapie und systemische Therapie                   
Pesso-Therapy (PBSP) and Systemic Therapy
 
11 Anke Pielsticker
 
Psychotherapie-Repettorium zum sameln 

12 Dr. Dr. Serge K. D. Sulz

Rezesion - Hermann Haken und Günter Schiepek: Synergetik in der Psychologie.Selbstorganisation verstehen und gestalten. Göttingen: Hogrefe

 

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Jürg Kollbrunner, Sylvia Sassenroth-Aebischer

Sprach-, Sprech- und Stimmstörungen:  Das Beispiel des Stotterns

Disorders of Speech, Language and Voice: The Example of Stuttering

Zusammenfassung
Störungen von Sprache, Sprechen und Stimme sind bei Kindern weit verbreitet. Bei Therapiebedürftigkeit werden die betreffenden Kinder meist von spezialisierten Fachleuten – Phoniatern, Sprachheilpädagogen und Logopäden – behandelt, am häufigsten in Form einer verhaltenstherapeutisch orientierten Übungstherapie. Da aber viele Kommunikationsstörungen auch Symptome einer hintergründigen Beziehungsproblematik sind, stossen Fachleute, die nicht psychotherapeutisch ausgebildet sind, oft an Grenzen. Umgekehrt sind Kinder- und Jugendpsychotherapeuten manchmal unsicher, wie weit sie für die Behandlung von Kindern mit Sprach-, Sprech- und Stimmstörungen auch zuständig sein sollten. Am Beispiel des Stotterns wird gezeigt, dass die Behandlung aller Arten von Kommunikationsstörungen in die Kompetenz beider Fachbereiche gehört, sofern sich der Psychotherapeut über Sprach- Sprech- und Stimmstörungen genügend informiert und die Logopädin oder Sprachheilpädagogin gewillt ist, sich in Richtung psychotherapeutischen Denkens und Handelns weiterzubilden.

Schlüsselwörter
Störungen der Sprache, Sprechen, Stimme, Stottern, Beziehungsstörung, Logopädie, Sprachheilpädagogik

Summary
Disorders of language, speech or voice are widespread among children. Mostly they get diagnosis and therapy by specialists for verbal and written communication – phoniatricians and speech-language therapists. But many disturbances of communication are not only dysfunctions which can be corrected with exercises. They are also symptoms of disturbed interpersonal relations. This fact can lead language and speech therapist to their limits. On the other hand psychotherapist sometimes don’t know to which extend they also should be competent for the therapy of disorders of language, speech or voice. The example of stuttering serves here to illustrate the qualifications under which professionals of both groups are appropriate contact persons for most disorders of communication.

Keywords
disorder of language, speech, voice, stuttering, disturbed interpersonal relations, speech therapists

 

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Hans-Peter Heekerens

Die Funktionale Familientherapie: Ein effektives klinisches Behandlungsverfahren  

The Functional Family Therapy: an Effective Clinical Treatment

Zusammenfassung
Die Funktionale Familientherapie (FFT) ist ein familienfokussiertes klinisches Behandlungsverfahren, das drei theoretische Perspektiven – die systemische, die behaviorale und die kognitive – vereint und als dreiphasiges Modell konzipiert ist, bei dem in jeder einzelnen Phase Assessment und Intervention Hand in Hand gehen und das eine Rückkehr in eine frühere Behandlungsphase im Bedarfsfall explizit vorsieht. Der FFT geht es sowohl um kognitive Änderungen (kognitive Perspektive) als auch um Verhaltensänderungen (behaviorale Perspektive). In den diagnostischen und therapeutischen Blick geraten dabei (systemische Perspektive) Bedeutung und Funktion des problematischen Verhaltens des jeweiligen (Index-)Patienten. Das theoretische Konzept und das praktische Vorgehen der FFT werden anhand eines ausführlichen Fallbeispiels illustriert. Die FFT ist aufgrund zahlreicher Evaluationsstudien bei folgenden Problemlagen im Jugendalter als wirksames (efficacious), effektives (effective) und effizientes (efficient) klinisches Behandlungsverfahren anzusehen: Alkohol- und Drogenmissbrauch sowie Störungen des Sozialverhaltens bis hin zur Delinquenz.

Schlüsselwörter
Familientherapie – Jugendlichenpsychotherapie – Alkoholmissbrauch – Drogenmissbrauch – Störungen des Sozialverhaltens – Delinquenz

Summary
Functional Family Therapy (FFT) is a family-focused clinical treatment which combines three theoretical perspectives: the systemic, the behavioural and the cognitive. FFT uses all three phases; in each phase assessment and intervention work together, and going back to an earlier phase is explicitly suggested depending on the particular case. FFT aims at cognitive changes (cognitive perspective) as well as changes in behaviour (behavioural perspective). The meaning as well as the function of the problematic patient behaviour is considered therapeutically and diagnostically. Both the theoretical concept and the practical approach of FFT can be experienced by means of a detailed case study. FFT has shown itself to be an efficacious and effective as well as efficient clinical treatment, especially for difficult situations in adolescence: alcohol and drug abuse, behavioural or social disorders and delinquency.

Keywords
family therapy – psychotherapy for adolescents – alcohol abuse – drug abuse – behavioural disorders – delinquency

 

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Hans-Peter Heekerens und Maria Ohling

Familien-Psychoedukation als Rückfallprophylaxe bei Schizophrenie: Wirkung und Wirkungsweise

Family Psychoeducation for Schizophrenia: Effect on Relapse

Zusammenfassung
Die bis Ende 2004 erschienenen Sekundäranalysen zur Wirkung und Effektivität von Familien-Psychoeduaktion als Rückfallprophylaxe bei Schizophrenie werden auf ihre methodische und Ergebnisseite hin betrachtet. Methodenkritische Skeptiker dürfen mit einigem Grund behaupten, dass wir über die rückfallprophylaktische Wirkung bei Schizophrenie von Familien-Psychoedukation (noch) nichts Gesichertes sagen können, weil bei den Sekundäranalysen die Störungsspezifität fraglich und die Treatment-Spezifität nicht gewährleistet ist; hinzu kommt, dass unser Wissen weitgehend auf Ergebnissen von “Labor”-Studien beruht und der Vergleichmaßstab Fragen aufwirft. Gewichtet man diese methodenkritischen Bedenken als gering, dann lässt sich sagen, dass Familien-Psychoedukation auf 1-Jahres-Sicht im Vergleich sowohl mit Standardbehandlung als auch Alternativbehandlung den Rückfall bei Schizophrenie in statistisch signifikanter und klinischer bedeutsamer Weise absenkt. Wie sie das tut (Frage der Wirkungsweise), ist aber unklar, wie die Sichtung relevanter Forschungsbefunde zeigt.

Schlüsselwörter
Psychoedukation – Familie – Schizophrenie – Rückfall – Ergebnisforschung – Prozessforschung

Summary
The efficacy and effectiveness of family psychoeducation (as published in secondary analysis at the end of 2004) in reducing a relapse of schizophrenia is evaluated. This evaluation takes into account the methods as well as the outcome. Sceptics who do not value the methods used will rightly say that we simply have not learned enough about family psychoeducation and its efficacy/effectiveness concerning the reduction in relapse of schizophrenia. The specificity of disorder and treatment cannot be guaranteed. Furthermore, our experience with this method is mainly based on results of laboratory studies and the measure of comparison is not 100% applicable. If we disregard these critical thoughts concerning the method, we can say that family psychoeducation does indeed reduce the relapse of schizophrenia over the period of one year to a significant amount (from a statistical and clinical point of view). This holds true when compared with standard treatment or other alternatives. However, it is unclear how this reduction in relapse happens, as can be seen from relevant scientific research.

Keywords
psychoeducation – family – schizophrenia – relapse – outcome research – process research

 

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Hans-Peter Heekerens

Wirksamkeit, Effektivität und Effizienz von Familientherapie

Efficacy, Effectiveness and Efficiency of Family Therapy

Zusammenfassung
Es wird dargestellt, was unter Wirksamkeit, Effektivität und Effizienz als unterschiedlichen Effekt-Indikatoren bei der Evaluation von Familientherapie zu verstehen ist. Einzelne familientherapeutische Entwürfe können danach unterschieden werden, ob sie als evidenzbasierte Modelle oder als Ansätze ohne bislang erfolgte Evidenzbasierung anzusehen sind. Es ist festzuhalten, dass es sehr wenige evidenzbasierte familientherapeutische Modelle gibt; sie sind wirksam, effektiv und effizient bei externalisierenden Störungen im Jugendalter. Ergänzend zur Outcome – wird auch die Prozessforschung zur Familientherapie ins Auge gefasst. Am Beispiel der Funktionalen Familientherapie wird gezeigt, wie Outcome- und Prozessforschung bei Familientherapie betrieben wird.

Schlüsselwörter
Familientherapie – Wirksamkeit – Effektivität – Effizienz – Ergebnisforschung – Prozessforschung

Summary
This article shows what we mean by efficacy, effectiveness and efficiency in their role as different effect indicators in the evaluation of family therapy. We can differentiate between various family therapy approaches, whether they are based upon clear evidence or still operate without „scientific proof” and evidence. It has become clear that there are not many distinct evidence-based family therapy models. They are efficacious, effective and efficient mainly with externalised disorders in adolescence. In addition to the analysis of the outcome, the process is also analysed in family therapy. The example of Functional Family Therapy shows how the outcome as well as the process analysis are used in family therapy.

Keywords
family therapy – efficacy – effectiveness – efficiency - outcome research - process research

 

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Klaus D. Kubinger, Stefana Holocher-Ertl und Martina Frebort

Leistungsprobleme von Kindern und Jugendlichen: Indikation Familientherapie laut Systemisch Orientiertem Erhebungsinventar

Achievement Deficiencies: The Indication of Family Therapy according to a Systemic-based Interview Guide

Zusammenfassung
Der bereits seit einiger Zeit eingesetzte Gesprächsleitfaden von Kubinger (2001), das Systemisch Orientierte Erhebungsinventar, wird hier vorgestellt und in Bezug auf seinen wesentlichen psychologisch-diagnostischen Beitrag zur Sammlung der typischerweise mit dem gegebenen Sachverhalt in Verbindung stehenden Informationen im speziellen Zusammenhang mit Leistungsproblemen von Kindern und Jugendlichen illustriert. Es verspricht selbst bei Personen ohne einschlägige Therapieausbildung und vor allem bei wenig routinierten Praktiker(inne)n, dass sie die Indikation für eine Familientherapie erkennen.

Schlüsselwörter
Systemische Therapie – Gesprächsleitfaden – Leistungsversagen – Hochbegabung

Summary
An interview guide for children and juveniles which is based on Systemic Therapy will be presented. It serves as an instrument for the exploration within any psychological assessment, almost irrespective of the given problem. In this paper, its application in a case of certain achievement deficiencies will be evaluated. It is concluded that this interview guide is of important use regardless of whether or not the psychologist is acquainted with Systemic Therapy. Even practitioners who are not acquainted with Systemic Therapy are likely to advise family therapy if actually indicated.

Keywords
Systemic Therapy – interview guide – under-achievement – high ability

 

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Michael Stasch, Manfred Cierpka

Beziehungsdiagnostik mit der GARF-SkalaEin Plädoyer für die interpersonelle Perspektive nicht nur in der Mehrpersonen-Psychotherapie

Rational Diagnostics by the GARF-Scale. Pleading for the Interpersonal Perspective not only in Multiperson-Psychotherapy

Zusammenfassung
Die GARF-Skala (Skala zur globalen Erfassung des Funktionsniveaus von Beziehungen) stellt eine Methode zur Beschreibung und Quantifizierung des Beziehungsumfeldes dar, in dem Personen leben und in dem ihre Probleme auftreten. Das Instrument besteht aus den drei Dimensionen Problemlösung, Organisation und emotionales Klima. Im Artikel werden der Hintergrund der Skala, ihr Aufbau und Untersuchungen zur Reliabilität und Validität dargestellt. Erfahrungen mit der deutschsprachigen Version der GARF-Skala, die in einigen Studien eingesetzt wurde, führen schließlich zu der Aussage, dass dieses einfache Instrument in der Praxis und in der Ausbildung, hauptsächlich jedoch in der Forschung eine größere Verwendung finden sollte.

Schlüsselwörter
Beziehungsdiagnostik – Psychotherapie – Psychotherapieforschung

Summary
The GARF Scale (Global Assessment of Relational Functioning Scale) is a method to describe and quantify the relational context in which persons live and in which their problems arise. This instrument consists of the three dimensions: problem solving, organization and emotional climate. The present article describes the background of the scale, its structure and studies regarding its reliability and validity. Experiences gained by the German version of the GARF Scale, which had been applied in some studies, finally state that this simple instrument should be applied on a larger scale in practice and training, most of all, however, in the field of research.

Keywords
relational diagnosis – psychotherapy – psychotherapy-research

 

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Achim Haid-Loh

Tiefenpsychologisch orientierte Familienberatung – Zur Methodik des Erstgesprächs am Beispiel einer Erziehungsberatung

Psychodynamic family therapy and family counselling – Method of first interview

Zusammenfassung
Aus Sicht der Tiefenpsychologie werden Zugangswege zur und Verstehensebenen der unbewussten Dynamik familiärer Konflikte dargestellt. Am Beispiel eines Falles aus der Erziehungsberatung werden anwendungsbezogen die notwendigen methodischen Schritte zur Durchführung eines wirksamen Erstgespräches in der Familienberatung erörtert. Die Art und Weise der Einbeziehung der Kinder in familientherapeutische Settings wird problematisiert und anhand neuerer empirischer Befunde kritisch diskutiert.
 
Zentrale Konzepte psychoanalytischer Familientherapie, wie die Förderung einer positiven Übertragung, emphatisches und szenisches Verstehen sowie die Analyse der Übertragungs- und Gegenübertragungsbeziehungen, werden veranschaulicht und erweisen sich als effektive Schlüssel zur Diagnostik und Behandlung familiärer Konflikte.
 
Schlüsselwörter
Methodik des Erstgesprächs – szenisches Verstehen – Übertragung/Gegenübertragung – diagnostisches und beraterisch-therapeutisches Arbeitsbündnis – Kinder im Familiensetting
 
Summary
An approach to the unconscious dynamics of family conflicts and how to understand them is represented from a psychoanalytical point of view. Methodical steps applied in the first interview with a family are demonstrated, analysing a case from a child guidance clinic.
 
The author discusses the lack of methodologically well-founded considerations on how to involve the children in the family therapy talk, presenting results of a German explorative study.
 
Key concepts of psychoanalytically oriented family therapy are discussed, e.g. support of positive transference, emphatic and scenic understanding, analysis of transference and counter-transference. They will be shown as effective keys for both diagnostic testing and treatment of family conflicts.
 
Keywords
method of first interview – scenic understanding – transference/counter-transference – diagnostic therapeutic team work (alliance) of the counsellor – children in family therapy
 
 

Peter Kaiser
 
Die Mehrgenerationenperspektive in der psychotherapeutischen Praxis      

Transgenerational Perspectives in Psychotherapy

Zusammenfassung
Lebensprobleme sind stets auch Generationenprobleme: Eltern geben ihr genetisches und soziales Erbe an ihre Kinder weiter, die Prägung und Einfluss ihrer Herkunftsfamilien kaum abschütteln können. Zugleich sind Eltern und Kinder sowie deren Nachkommen einander meist lebenslang primäres Unterstützungssystem und für Gesundheit und Wohlbefinden von höchster Bedeutung. Dabei bergen diese Bindungen zahlreiche Risiken und Anfälligkeiten. Psychotherapeutische Arbeit kann daher von einer sorgsamen Berücksichtigung der Chancen und Gefahren familialer Generationenbeziehungen in der Zukunft sehr profitieren. Hierzu werden Ansätze, Befunde und Strategien erläutert.
 
Schlüsselwörter
Mehrgenerationen-Familientherapie – Generationenbeziehungen – Genogramm – genographische Mehrebenenanalyse – familiale Lebensqualität – familiale Funktionsfähigkeit – Familienkompetenz
 
Summary
Life problems are inter-generational problems, too. Since parents give children their genetic and social heritage, nobody is independent of this heritage during his/her lifespan. Simultaneously, parents, children, and grandchildren form a lifelong primary mutual aid network. For their well-being and health the other members of the family are of great significance. At the same time, these relationships are highly risky and susceptible to conflicts. Psychotherapy can be useful in many ways being aware of the resources and risks of inter-generational relationships. Approaches, results, and strategies for handling inter-generational problems and developing perspectives for a good future will be presented and discussed in this article.
 
Keywords
trans-generational family therapy – inter-generational relationships – geneogram – genographical multi-level analysis -– quality of family life – family competence
 
 

Helmut Adler
 
Förderung der ErziehungskompetenzMethoden und Interventionen            
zur Stärkung elterlicher Kompetenzen und Fähigkeiten für die Erziehung

Promoting Parenting Skills Psychotherapeutic Methods and Interventions for the Strenghtening of Parental Skills and Abilities

Zusammenfassung
Die Notwendigkeit der Stärkung der Ressourcen und Kompetenzen von Eltern wurde in den vergangenen Jahren verschiedentlich diskutiert und betont (teilweise wird dieses Thema auch von Medien aufgegriffen).
 
In der wissenschaftlichen Diskussion zu Verfahren der Kinderpsychotherapie bildet das Thema seit langem einen Schwerpunkt. Es wird betont, dass in vielen Fällen eine Beratung der Eltern (parallel zur Therapie mit dem Kind) dringend notwendig erscheint, um die Fortschritte der der Kinder durch die Therapie dauerhaft zu stabilisieren. Der Beitrag stellt vor allem methodische Vorgehensweisen für die Förderung der elterlichen Erziehungskompetenz vor. Es werden Interventionen zur Förderung der Erziehungskompetenz von Eltern beschrieben, die im Rahmen von Familienberatung einsetzbar sind. Außerdem werden verhaltenstherapeutische Grundlagen erörtert sowie Beispiele für deren Anwendung zur Stärkung elterlicher Kompetenzen angeführt.
 
Schlüsselwörter
Förderung elterlicher Ressourcen - Förderung der Erziehungskompetenz – Eltern- und Familienberatung – Verhaltenstherapie – Methoden und Interventionen
 
Summary
The necessity of empowering parents through the strengthening of resources and parenting skills has been a topic of frequent discussion in recent years (including the mass media). Scientific investigation in the field of child psychotherapy has indicated that parent counselling appears to be a significant contribution with regard to the increased stability of positive effects of child psychotherapy.
 
This article focuses mainly upon psychotherapeutic methods for the empowerment of parental resources. Interventions aimed at improving parenting skills within the parent counselling framework are outlined. Furthermore, the fundamental principles of behaviour psychotherapy are described, as well as examples of their application, offering significant opportunities for the empowerment of parents.
 
Keywords
empowering resources of parents - strengthening of parenting skills - parent and family counselling - behaviour therapy - methods and interventions
 
 

Barbara Fischer-Bartelmann
 
Pesso-Therapie und systemische Therapie                   

Pesso-Therapy (PBSP) and Systemic Therapy

Zusammenfassung
Wie ich in diesem Artikel zeigen werde, sind Theorie und therapeutische Vorgehensweise der Pesso-Therapie mit systemischem Gedankengut ausgezeichnet kompatibel. Die Pesso-Therapie erlaubt eine Ausweitung des systemischen Ansatzes auch auf solche Systeme, die der Vergangenheit angehören und daher einer direkten Intervention nicht mehr zugänglich sind (Ursprungsfamilie, Mehrgenerationenperspektive). Sie beschreibt differenziert, welche Auswirkungen die dort und damals erlebten, beobachteten oder berichteten Interaktionen einerseits auf die Organisation des individuellen psychischen Systems und andererseits auf Beziehungen hier und jetzt haben. Indem die Pesso-Therapie gezielt alternative Erinnerungen an „heilsame” Interaktionen in der Ursprungsfamilie konstruiert, beeinflusst sie Symptome auf diesen beiden Ebenen in der Gegenwart analog zu der Weise, wie es eine hypothetische direkte Therapie des damaligen Systems getan hätte.
 
Schlüsselwörter
Pesso-Therapie – PBSP – Psychotherapie – systemische Therapie – Ursprungsfamilie – Mehrgenerationenperspektive
 
Summary
I will demonstrate in this article that both theory and therapeutic practice of Pesso-Therapy (Pesso Boyden System Psychomotor, PBSP) are excellently compatible with the systemic approach and allow its extension even to such systems that belong to the past (family of origin, multi-generational perspective) and are no longer accessible to direct intervention. PBSP gives a detailed account of how interactions which were experienced, observed or reported there and then will affect the organization of the individual’s psyche and consequently also his or her relationships here and now. Via the construction of synthetic memories of alternative „healing” interactions in the family of origin, PBSP influences present psychological and relational symptoms in a way that is equivalent to the effect of a hypothetical intervention in the past system
 
Keywords
Pesso-Therapy – PBSP – psychotherapy – systemic therapy – family of origin – multi-generational perspective
 
 

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